«Персона грата»: Владимир Шабалин
Заботиться о своем здоровье смолоду большинству из нас удается с большим трудом. Однако никаких других эффективных способов сохранить здоровье не существует, напоминает гость программы - директор Научно-исследовательского института геронтологии, заслуженный деятель науки РФ профессор Владимир Шабалин.
- На минувшей неделе в Тамбове прошло выездное заседание межведомственной рабочей группы по приоритетному нацпроекту "Здравоохранение". Год пролетел, и пришла пора подводить некоторые итоги. Какова ваша оценка?
Шабалин: Сам национальный проект нацелен на положительный эффект. Но ведь главное не бумажный вариант, где мы записываем свои идеи и намерения, а то, как он исполняется. В исполнительной части проекта есть, конечно, серьезные недостатки. Мы просто сейчас к этому не готовы, не выработана платформа, чтобы грамотно и эффективно выполнять этот проект.
- Чиновники Минздрава сообщают и радостные цифры тоже. Говорят, например, что сокращается коэффициент совместительства врачей, что к 1 октября должны быть готовы 6 тысяч помещений для рентгеновского, эндоскопического и прочего оборудования, к 20 октября учреждения получат 7 тысяч единиц автотранспорта, к 11 ноября закончатся плановые поставки диагностического оборудования. Звучит даже цифра 13 миллиардов рублей на дополнительные выплаты медработникам… Или за этими цифрами нет реальной жизни?
Шабалин: Конечно, есть. Есть и реальная жизнь, и реальное переоснащение технического парка. Но я смотрю на национальный проект с точки зрения геронтолога. О жизни пожилых людей в нем не говорится вообще ничего. Да, на детей и трудоспособное население мы обращаем внимание, но если мы не будем уделять внимание здоровью пожилых, это отрицательно скажется и на молодом населении, и на средневозрастном. Если мы в среднем возрасте не видим перспектив своего благосостояния, биологического и материального, вряд ли мы будем эффективно трудиться.
- Новая модель финансирования труда врачей первичного звена вызывает у вас вопросы?
Шабалин: Только в том отношении, что поднимает проблему оплаты труда врачей-специалистов. Произойдет отток менее оплачиваемых врачей, на подготовку которых ушло очень много государственных средств. Они будут заниматься первичной медицинской деятельностью. Надо смотреть на проблему в целом, а не на ее фрагменты.
- А есть сомнения в том, что оплата врача должна зависеть от качества его работы?
Шабалин: Теоретически это правильно. Но как оценить качество работы врача? Если мы будем оценивать по состоянию здоровья населения на его участке, это будет эффективно. Но систему надо углублять. У нас нет четкой связи между поликлиническим звеном и звеном врача общей практики. Многое надо дорабатывать.
- Недавно министр Михаил Зурабов назвал два ключевых направления проекта "Здоровье" в ближайшем будущем: система грантов для врачей больничных стационаров и создание в регионах центров высоких медицинских технологий. Как вы относитесь к этим новациям?
Шабалин: Если центры медицинских технологий не оттянут на себя средства из первичного звена, а будут финансироваться за счет дополнительных средств, то только положительно. Конечно, нужно создавать центры, куда бы мог прийти человек, прошедший первичное лечение. Тем более что ряд заболеваний сразу требует вмешательства высоких технологий. Это можно только приветствовать.
- Что бы вы еще внесли в национальный проект?
Шабалин: Прежде всего я решал бы вопрос создания специальных условий для охраны здоровья старших возрастных групп. В поликлиниках, куда обращаются пожилые люди, даже врачи говорят: "Ну, что вы хотите? Для пожилых это естественные заболевания"… Много еще грубости, неэтичного поведения. Пожилой больной, как правило, имеет комплекс патологических, хронических отклонений. К такому пациенту нужен особый подход, нужно понять его биологическое состояние. Нужны врачи-геронтологи, а у нас их единицы.
Досье
Шабалин Владимир Николаевич, директор Научно-исследовательского института геронтологии.
Родился 12 апреля 1939 г. в Алтайском крае.
Окончил лечебный факультет 1-го Ленинградского медицинского института имени академика Павлова.
Работал в районной больнице в Магаданской области, а после окончания аспирантуры - в Ленинградском НИИ гематологии и переливания крови. Был директором этого института, начальником Управления научно-исследовательских учреждений Минздрава, заместителем министра здравоохранения России.
С 1997 г. возглавляет НИИ геронтологии.
Доктор медицинских наук, профессор.
Автор многих научных работ, посвященных фундаментальным и прикладным исследованиям морфологии и функций крови, а также фундаментальным вопросам геронтологии.
Заведующий кафедрой геронтологии на факультете усовершенствования врачей Российского государственного медицинского университета.
Действительный член Российской академии медицинских наук.
Женат, в семье есть сын.