![]() |
|||||||||
|
|
Новая шкала оценки тяжести делирия
Делирий - патологический синдром, поражающий до 64% пожилых пациентов1. Такие больные больше времени проводят в больнице, у них чаще развиваются осложнения, выше риск возникновения деменции и внутрибольничной смертности (25-33%)2. Клиническая оценка тяжести делирия важна для оказания помощи, ориентированной на пациента. Шкалы тяжести позволяют клиницистам выявлять наиболее тяжелые случаи делирия, отслеживать реакцию на лечение с течением времени. Также с их помощью можно дать более дифференцированные оценки времени восстановления и прогнозы, учитывая неблагоприятные исходы.
Как создавали шкалу?Ученые включили в исследование пациентов старше 70 лет, госпитализированных в терапевтическое или хирургическое отделение. Состояние пациентов оценивали в течение 48 часов после поступления в больницу, а затем ежедневно на протяжении всей госпитализации. Первоначальная оценка включала демографическую информацию, данные о делирийном статусе, когнитивных функциях и других переменных. Затем делирий и его тяжесть оценивали во время ежедневных опросов. Ученые ежедневно беседовали с каждым пациентом в первые 4 дня пребывания в стационаре. После 4-го дня опросы проводили через день до выписки. Делирий определяли с помощью когнитивного тестирования и метода оценки спутанности сознания (CAM), дополненного методом просмотра медицинской документации. Тяжесть делирия количественно оценивали с использованием краткой (SF) и полной (LF) шкалы тяжести делирия (таблицы 1 и 2). Таблица 1 Краткая шкала тяжести делирия (SF) Оценка тяжести делирия по шкале SF включает 6 пунктов, оцениваемых наблюдателем (диапазон 0-13 баллов, более высокие баллы означают более тяжелый делирий). Шкала LF включает 16 пунктов (диапазон 0-21 баллов, более высокие баллы означают более выраженный делирий), некоторые дублируют шкалу SF. Таблица 2 Полная шкала тяжести делирия (LF) |