DHEA, ANTI-ÂGE И ПРОТИВОСТАРЕНИЕ: ЧТО НОВОГО ?

Напомним,что DHEA (или дегидроэпиандростерон) это стероидный анаболический гормон, котрый вырабатывается естественным образом надпочечниками из холестерола. В организме, в особенности в мозге, надпочечниках, яичниках, яичках, жировой ткани, коже и крови, он обнаруживается в форме сульфата DHEA (S-DHEA). DHEA может служить для организма отправным материалом для производства других гормонов, таких как эстроген или тестостерон.

Несмотря на громкую медиатизацию DHEA и его эффектов противостарения широкой публикой, многочисленные современные исследования показывают, что эффективность DHEA не проявила себя в надлежащей манере, полезной для какого-либо терапевтического применения.

Перейдем к обзору различных областей применения имеющих отношение к Медицине « Anti-Âge » и таким образом к эффектам противостарения DHEA.

DHEA И НЕРВНО-МЫШЕЧНОЕ СТАРЕНИЕ

Несмотря на то что некоторые исследования и благоприятные публикации в медицинских журналах подняли волну надежды, заманивая радужными цветами источника молодости коим является DHEA, результаты клинических исследований, на самом деле, носят скорее умеренный характер. Отсутсвие эффектов улучшения мышечных характеристик и выносливости после DHEA; отсутствие изменений в возможности выполнения упражнений после DHEA (ни в развитии пресса !).

DHEA И ОСТЕОПОРОЗ

Исследование, заставившее резко подскачить объемы продаж DHEA было осуществлено Доктором Этьен-Эмиль Болью (Dr Étienne-Émile Baulieu) и опубликовано в 2000 году. Результаты данного дважды слепого испытания с плацебо, проведенного Национальным Институтом здороья и медицинских исследований (Франция), проведенного над 280 людьми (мужчинами и женщинами) в возрасте от 60 до 79 лет, выявили что ежедневное введение 50 мг. DHEA втечение года могли способствовать улучшению костного метаболизма у женщин старше 70 лет. В 2001, в исследовании клинических испытаний по данному вопросу, французские исследователи пришли к выводу, что в настоящий момент не располагают достаточными доказательствами, позволяющих рекомендовать DHEA для лечения симптомов менопаузы.

DHEA И ДЕПРЕССИЯ

Результаты эпидемиологического исследования проведенного у 700 женщин, находящихсе в периоде климакса, позволили обратить внимание на взаимосвязь между депрессией и низким уровнем DHEA в организме. DHEA, из расчета 90 мг в день в течение шести недель, может улучшить состояние лиц страдающих глубокой депрессией.

DHEA И СЕКСУАЛЬНОСТЬ

Исследование дважды слепого испытания с плацебо у 22 женщин, находящихсе в периоде климакса, выявило что назначение единственной и большой дозы (300 мг) DHEA имело положительный эффект на сексуальную возбудимость. Результаты исследования дважды слепого испытания с плацебо, опубликованного в 1999 году, свидетельствуют что прием 50 мг DHEA в день в течение шести месяцев может улучшить сексуальность у мужчин страдающих эректильной дисфункцией, которая может быть вызвана повышенным давлением и у тех чье сексуальное нарушение не справоцировано какой-либо патологической причиной.

DHEA И ЗАЩАТА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Авторы исследования проведенного у 20 женщин, находящихся в периоде климакса, которым давали либо плацебо либо 25 мг в день DHEA в течение года, выявили что данное лечение имело положительные эффекты на физиологические параметры, связанные с риском приобретения сердечно-сосудистых проблем после менопаузы. Результаты исследования дважды слепого испутания с плацебо проведенного у 24 мужчин в около пятидесятилетнем возрасте, страдающих гиперхолестеринемия показали что добавление DHEA может снизить риск сердечно-сосудистых расстройств. Однако исследование Доктора Этьена-Эмиль Больё (Dr. Etienne-Émile Baulieu) опубликованное в 2000 опровергло это, отметив снижение уровня HDL - холестерина ("хорошего" холестерина который при повышенном уровне ассоциируется с менее высоким риском сердечных заболеваний) и таким образом возросшим риском сердечно-сосудистых заболевании и смертности !

DHEA И КОГНИТИВНЫЕ ФУНКЦИИ

Пришли к выводу, что в настоящий момент ничто не позволяет подтвердить гипотезу, что DHEA улучшает когнитивные функции.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ У DHEA

DHEA противопоказано лицам младше тридцати лет, беременным и кормящим женщинам, людям страдающим  раком груди, матки, яичников или простаты.

ДОЗИРОВКА DHEA

Дозировка зависит от каждого человека. Прежде всего, люди не вырабатывают одинаковое количество DHEA. Кроме того, образ жизни, медицинские анамнезы и метаболизм влияют на использование DHEA. Во Франции, например, сначала приступают к анализу уровня DHEA, прежде чем прописать его. В США, в основном рекомендуемые дозы составляют 25 мг в день для женщин и 50 мг в день для мужчин. Эффекты начинают проявляться по истечении 4 - 6 месяцев. Специалисты настойчиво рекомендуют проинформировать вашего лечащего врача прежде чем начать принимать DHEA и регулярно проходить обследования, особенно касающиеся рака простаты.

ДОЗИРОВКА S-DHEA

ВОЗРАСТ (года)	ЖЕНЩИНЫ (мг/мл)	МУЖЧИНЫ (мг/мл)
15-20	500-4000	750-5300
21-30	700-4250	1240-5500
31-40	650-4200	1000-5100
41-50	500-3750	750-4750
51-60	350-3000	700-3850
61-70	200-2150	500-2800
71-80	125-1500	400-1900

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Синтез разных исследователей интересующихся DHEA во Франции и за её пределами скорее не оправдал себя; существует большое количество сомнений о принципе действия DHEA, как и многих других о реальности превращения Диоженина (Diogénine), содержащемся в таблетках продаваемых в торговых сетях в DHEA. 
Если мы желаем сохранить в памяти  показание  извлеченное из наших опытов медицинской практики, мы могли бы упомянуть случаи с женщинами находящимися в периоде климакса, представляющееся в контексте астении и психо-сексуального депресивного состояния, особенно, в случае если это сочетается с немного замедленным функционированием надпочичников. Может рассматриваться прием 50 мг DHEA или лучше кето-DHEA, в течение краткосрочного периода от 3-6 месяцев, после измерения концентрации DHEA в крови, статистический предел содержания которого, предоставляемый лабораториями очень широк...
Но внимание, отдаленные эффекты приема DHEA неизвестны. В свете сегодняшних знаний, предпочительнее было бы предпринимать продолжительное лечение лишь совместно с регулярным контролем концентрации холестерола и стероидов в крови, переносимости глюкозы, возможного появления раковых клеток. Возможно увелечение рисков гормонозависящих раковых заболеваний (напр. груди, простаты). 
При настоящем положении вещей, DHEA не является таблеткой таблеткой молодости о которой говорят в редствах массовой информации. Его соотношение польза/риски ещё неизвестно, а при отсутствии данной информации, он не имеет в данный момент никакого конкретного показания к средство предупреждающиее эффекты старения.

Библиография

AFSSAPS,  Rapport du groupe d'experts sur la DHEA, Juillet 2001 
AKWA Y., LADURELLE N., COVEY D.F., BAULIEU E.-E. The synthetic enantiomer of pregnenolone sulfate is very active on memory in rats and mice, even more so than its physiological neurosteroid counterpart : distinct mechanisms ? Proc Natl Acad Sci USA (2001) 98, 14033-14037 
BEAULIEU E. THOMAS G. LEGRAIN S. et FORETTE F. DHEA, DHEA sulfate, and aging : contribution to the DHEAge study to a sociobiomedical issue. Proc Nal Acad Science USA 97, 4279-84, 2000
BRUCKEL J. Replacement and supplementation of DHEA--is it a wellness hormone? MMW Fortschr Med. 2005 Feb 17;147(7):30-2. 
MAZAT L., LAFONT S., BERR C., DEBUIRE B, TESSIER J.F., DARTIGUES J.F., BAULIEU E.-E. Prospective measurements of dehydroepiandrosterone sulfate in a cohort of elderly subjects : Relationship to gender, subjective health, smoking habits and 10-year mortality Proc. Natl. Acad. Sci. USA (2001) 98, 8145-8150
PARKER R. Dehydroepiandrosterone and dehydroepiandrosterone sulfate production in the human adrenal during development and aging STEROIDS 64 : 640-7, 1999)  
REITER WJ. SYCHA A. SCHATZL G. POKORNY A … and MARBERGER M. DHEA in the treatment of erectile dysfunction : a prospective, double blind,andomised, placebo controlled study. Urology 53 : 590-5, 1999
SCHUMACHER M., GHOUMARI A., GUENNOUN R., LABOMBARDA F., GONZALEZ S.L., GONZALEZ DENISELLE M.C., MASSAAD C., GRENIER J., RAJKOWSKI K.M., ROBERT F., BAULIEU E.E., and DE NICOLA A.F. Progestins and antiprogestins : mechanisms of action, neuroprotection and myelination. Hormones and the Brain.. Kordon et al. eds (Springer-Verlag Berlin, Heidelberg), 111-154, 2005.
SCHUMACHER, M., AKWA, Y., GUENNOUN, R., ROBERT, F., LABOMBARDA, F., DESARNAUD, F., ROBEL, P., DE NICOLA, A.F., BAULIEU, E.-E. Steroid synthesis and metabolism in the nervous system : Trophic and protective effects. Journal of Neurocytology (2000) 29, 307-326
YOUNG J. SCHAISON G. DHEA : Mythes et réalités. Reprod Hum Horm ;14 : 263-8 , 2001